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江凤林:湖南尤其应重视阿尔茨海默病及高血压病的防治

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简介 最近,中国疾病预防控制中心梁晓峰教授团队在《柳叶刀》上发布了一篇重磅研究,分析了1990年到2017年中国34个省的人们的前25位死因变化,以及导致死亡的高危因素。 引起我特别关注的有两

江凤林:湖南尤其应重视阿尔茨海默病及高血压病的防治

最近,中国疾病预防控制中心梁晓峰教授团队在《柳叶刀》上发布了一篇重磅研究,分析了1990年到2017年中国34个省的人们的前25位死因变化,以及导致死亡的高危因素。

引起我特别关注的有两个疾病:阿尔茨海默病,第五名国人死因,湖南排名全国第一;高血压性心脏病,第八名国人死因,湖南进入全国五强。 所谓阿尔茨海默病,系大脑退行性疾病,1906年德国神经病理学家阿尔茨海默(AloisAlzheimer)首次报告了一例具有进行性痴呆表现的51岁女性患者,1910年这种病被命名为阿尔茨海默病。

其病因不明,但随着年龄增长,其患病的风险越高。 梁晓峰教授团队的研究表明,阿尔茨海默病,在我国每10万人中死亡35人,平均死亡年龄65岁,平均每人折寿11年,排在了国人死因的第五位。

其实,除了阿尔茨海默病,引起老年痴呆的尚有两种情形:一是血管性痴呆,由于一系列脑卒中或脑血管病造成大脑受损而引起疾病发生;二是其他病因所致痴呆,如帕金森病、艾滋病、脑肿瘤、抑郁症、营养不足、甲状腺功能低下、维生素B12缺乏和脑外伤等原因也可引起痴呆。

您啊,不是病了,而是老了!这话听起来略带调侃,却暴露了对老年痴呆的模糊、甚至是错误的认识。 也正是由于包括医生在内的许多人,对该病存在误区,而导致我国老年痴呆症的就诊率和治疗率的严重低下。 其实,临床上阿尔茨海默病等痴呆症存在诊治缺口,很多痴呆患者没有得到及时的诊治。 阿尔茨海默病等老年痴呆早期都有哪些表现呢?1.经常忘事,事后不能回忆起来,甚至否认自己存在记忆障碍,或因记忆差而影响工作生活。

2.偶尔帮着做些家务,却总在帮倒忙。 3.词不达意,旁人无法理解,甚至叫不出常用物体的名称。 4.时间和地点定向力出现障碍,表现为在自己熟悉的路上迷路,不知道自己身在何处,或根本不知道现在是什么日期。

5.判断力变差,日常穿着也可能不恰当。

6.忘记数字,连简单的计算也难以完成。 7.将东西放在特别不合适的地方,如把烫斗放在冰箱里。

8.情绪波动大,安静的时候会毫无原因哭泣,甚至极为愤怒。

9.发生显著的性格变化,变得极为敏感多疑或恐惧,越来越暴躁。 10.主动性丧失,需要不断提示或督促才能参与活动,经常终日无所事事。 如何预防痴呆?大量临床实践证实,以下措施对预防痴呆有效:(1)儿女们应抽些时间,多陪伴父母聊天、喝茶、下棋、散步;(2)坚持地中海饮食(指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格);(3)多喝牛奶(能提高睡眠质量);(4)每天一杯绿茶;(5)常喝矿泉水(多喝富含硅的矿泉水可显著降低体内神经毒素铝的水平);(6)常吃咖哩(其关键成分姜黄素有防止脑神经细胞损伤、改善脑神经细胞功能的作用);(7)养成读书、写信的习惯;(8)积极参加体育活动;(9)刺激太溪穴与悬钟穴:具有补骨生髓、强肾健脑作用。 高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,常常与其他心血管病危险因素共存,是重要的心脑血管疾病危险因素,可损伤人体心脑肾等重要器官的结构和功能,最终导致这些器官功能衰竭,甚至死亡。

梁晓峰教授团队的研究表明,高血压性心脏病,在我国每10万人中死亡21人,平均死亡年龄61岁,平均每人折寿15年,排在了国人死因的第八位,而湖南排在全国的第四名。 究其原因,导致我国居民血压升高的危险因素近年来在不断增多,如吸烟、有害饮酒、高脂、高盐饮食、身体活动不足、超重和肥胖等,而男性在这些不良生活方式方面更加严重。 再加上现代生活节奏快,年轻人压力大、不爱运动、对健康的关注度低,这又使得高血压患病开始年轻化。 湖南人的口味普遍偏重,一些年轻人喜好夜生活,宵夜、酒吧生意火爆,等等原因,无疑造成了当地高血压病高发,死于高血压性心脏病的人数剧增。 我们知道,高血压是整个心脑血管疾病防治中的第一道防线。

因此,如何有效防治高血压,是临床工作的重中之重,十分迫切。 血压管理很大程度上需要依赖患者的认知和自我管理。

高血压患者一定要掌握正确的降压理念,坚持规律服药,服用长效平稳的降压药,才能最终控制好自己的血压,远离心脑血管疾病的困扰。

简而言之,高血压的治疗一靠健康的生活方式,二靠降压药物,前者是基础,后者是关键,两者缺一不可。 健康的生活方式包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心态平和。

而常用的降压药物包括五大类:利尿剂如吲达帕胺缓释片,受体阻滞剂如比索洛尔片,钙拮抗剂如氨氯地平片,血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片,血管紧张素‖受体拮抗剂如阿利沙坦酯片。 为了帮助高血压患者掌握正确的降压原则,中国心血管健康联盟推出了患者健康教育口诀:要长效,不短效,一天一次更重要;要规律,不随意,测完血压再吃药;要和缓,不求快,四到八周是常态;要坚持,不停药,平稳长效保心脑。

根据多年的临床经验,我总结了高血压患者在治疗过程中存在四大误区,即不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药和不测血压服药,高血压患者应引起重视,及时纠正自己的错误。